院長ブログ

2012.02.14更新

骨粗鬆症の薬について

すこし長くなります

最近骨粗鬆症の薬を服用されている方が増えています
骨粗鬆症は骨を吸収する細胞の働きと
骨を再生する細胞の働きのバランスが崩れることにより起こります
それにより圧迫骨折などが起こり寝たきりへとなってしまう
老人にとっては気を付けなければいけない病気だと思います

それに対してビスフォスフォネート製剤（総称）という
骨を吸収する細胞の機能低下させる薬が最近多く処方されるようになってきました
骨粗鬆症にはとても有効な薬だと思います

しかしながらその薬には歯科において大きな問題が出てきています
起こる確率は製薬会社いわく２０万分の１らしいですが
それはBRONXと呼ばれる難治性の顎骨壊死を起こすことです
薬を服用している方で抜歯や入れ歯の傷等様々な要因で傷ができ感染が起こり
本来は修復される骨が修復されず炎症が止まらなく顎全体に拡がってしまうというものです
問題なのは一度起こってしまうと薬が切れるまで治す方法がないと言われていることです

骨は体全体にありますが
顎の骨は歯茎などから感染を受けやすいため絶えず代謝を繰り返しています
それにより手や足の骨より顎の骨がビスフォスネート薬の堆積量が
他の骨の約１０倍になることにより顎の骨だけそのような現象が見られやすいということがわかってきています

ここ数年厚生労働省はその薬を飲む前に
歯科にて悪くなるような歯は全て先に抜いておくこと
という通達を出していますがお年寄りの方で歯槽膿漏などに全く罹患していない歯は
逆に少なく全て抜くのもある意味困難です

そのような症状が起こるリスクは
飲む量と期間が大きく影響することもわかってきています
従来の薬なら３ヶ月やめればある程度大丈夫だと言われていましたが
（実際骨から薬が半減するには６ケ月以上）
最近は強い薬が出てきて
１週間に一度飲むのが月に一回でよくなtったりして便利になったかわりに
投薬を中止してもなかなか薬は体から抜けないようです

歯科の側からすれば予防目的であればあまり強い薬を使わないで欲しいというのがありますが
患者様からすれば多くの薬を飲んでいる老人の方などは
薬がひとつ減るだけでもそれは大きなことなんだろうとも思います

医師会と歯科医師会、そして薬剤師会とが真剣に話し合わないといけない問題だと思いますが
なかなか世の中はそうは動いてはくれないようです
難しいですね

投稿者: いとたがわ歯科

2012.02.06更新

忍者訓練？！

当院では特に子供さんの治療の前には
何気ない話をするようにします
もちろん歯の話ではなく日常の話です
そうして緊張をほぐしてもらっています
その日の内に聞いた話は忘れているんすけどね

先日学校で何が好き？と聞くと
体育と答えてくれた子がいました

私　体育って何をしているの？
子供　・・・

私　跳び箱？　　
子供　それはまだ

私　縄跳び？
子供　　それは終わった？

私　鉄棒？
子供　　それは今はしない

私　じゃぁ何するのかなぁ
子供　忍者訓練！！

忍者訓練　　少し予想外の答えに驚きました
でも楽しそうですね

投稿者: いとたがわ歯科

2012.01.31更新

感謝

今日で１月は終わりです

先日に年越しを迎えたばかりのような気がしますが・・・

本当に月日は早いものです

今月で４年と少し務めてくれた山根さんが退職します

おめでたいことに結婚準備に入ります

お昼休みにささやかなお祝いを皆でしました

勤務初日に見学中１時間で貧血で倒れた彼女

そんな彼女も頑張って４年以上務めてくれました

今後は新しい土地、新しい家族の下で頑張てくれると思います

今までほんとうにありがとう

来月途中からから２名新しい子が来る予定ですが

それまですこし人数が足りない日が続きます

その間少ないスタッフで頑張りますので

これからもよろしくお願いいたします

投稿者: いとたがわ歯科

2012.01.24更新

日曜日は･･･

日曜日は朝から大阪で勉強会があったので参加してきました
このスタディグループは20人弱ですが
今では日本各地で公演する先生を数多く輩出し
雑誌にも取り上げられる会です
気が引き締まります

今回は横浜から林先生に来ていただき
矯正の一般治療への応用と言う講義でした

当院の治療コンセプトは大きく変ることは無いと思いますが
毎年新しい技術や知識を習得して
進化していかないと駄目だと思っています

帰りは自分へのご褒美に・・・色々考えて美味しいラーメン
神座を久しぶりに頂いてきました
前日はスタッフと美味しい食事を頂きましたしね

数年ぶりなので味が少し変ったかなと思いましたが
お店の立場に立ってみると
日々試行錯誤して進化していっているのでしょうね

投稿者: いとたがわ歯科

2012.01.24更新

新年明けましておめでとうございます

遅ればせながら
皆様新年あけましておめでとうございます

気がつくと一月も終わりに近づいています
若い頃は感じませんでしたが
本当に月日は早く過ぎていきます

ブログなるもの経験がないのでついついサボってしまいますが
日曜日に新年会をしているとスタッフに
HPちゃんと更新してくださいと怒られてしまいました
と言っても仕事中にする訳にもいかず・・・
ということで家でもできるように環境を整えました
少しづつですが書いていければと思います

最初の写真は今年の初日の出を
奈良にある大峰山の弥山というとこで見てきた時の写真です
奈良県でも近畿の最高峰
下の写真のようにモンスターと呼ばれる樹氷を見ることができました

このような私ですが
今年も皆様よろしくお願いいたします